血液肿瘤患者机采血小板无效输注的临床分析

目的探讨血小板无效输注(PTR)的原因。方法观察2组血液肿瘤患者,A组为输注机采血小板≤5次的患者40例,B组为输注机采血小板(5次患者32例,通过输注血小板后测定校正血小板计数增加值(CCI),判断PTR,并对出血症状进行分级,同时分析PTR与免疫的关系。结果A组通过CCI判断血小板输注有效率为82.5%,判断PTR为17.5%。B组通过CCI判断血小板输注有效率为28.0%,判断PTR为71.9%。A组通过CCI判断PTR的比例明显低于B组,两组比较差异有显著性(2=21.626,P<0.001)。通过CCI判断为PTR的30例患者中,检出HLA抗体者占13.3%,HPA抗体占3.3%。患者的出血程度与PTR呈显著的正相关(2=16.359,P<0.001)。输注血小板后出血症状未改善,输注血小板>5次者更易产生PTR(P<0.001)。结论在引起PTR的因素中,主要以血小板输注次数有关,血小板输注次数越多,则更易发生同种免疫,导致血小板输注无效,临床上增加出血及死亡率。