鼻咽癌颞叶放射性脑病的MR早期表现

目的探讨鼻咽癌放射治疗后颞叶迟发性放射性脑病(radiation encephalopathy,REP)的MR特征,为颞叶REP早期诊治提供影像学依据。方法回顾分析97例151侧鼻咽癌颞叶REP的MR影像资料,测量患侧颞叶病灶的大小,记录不同阶段的MR表现。结果共检出66侧最大径≤1.0cm和85侧最大径>1.0cm的颞叶REP病灶;MR信号表现为T1WI低或等信号,T2WI高信号,T1WIGd-DTPA点状、斑片状(59.6%)或不规则环状强化(34.4%),周边水肿T2WI为高信号,T1WI呈低或稍低信号;最大径≤1.0cm与>1.0cm病灶组比较,水肿及占位效应轻,强化多均匀,坏死、出血及脑软化少见等,差异有显著性(P=0.000)。结论病灶的最大径≤1.0cm可考虑作为鼻咽癌放疗后迟发性颞叶损伤的早期诊断标准之一,有助于颞叶REP的早期检出和及时治疗。