重复扩张术修复面部皮肤病损的美学意义及围手术期应注意的问题

目的探讨重复扩张法修复面部皮损的美学意义及应注意的问题。方法根据面部皮肤病变区的大小,选择适当大小的扩张器,置入与病变区相邻的正常皮肤区,将扩张器置入SMAS筋膜浅层,间断注水扩张,每周注水2次,平均47d完成注水过程。Ⅱ期手术切除部分病变组织,推进扩张皮瓣修复缺损。并于术后6个月再次行皮肤扩张术,切除残存病变组织后行皮瓣修复。结果28例接受重复扩张手术的患者,皮肤病变基本被完全切除。经重复扩张产生的额外皮肤质量基本与正常皮肤基本相同,患者对手术效果满意度高。结论重复扩张术能够提供较高质量的额外皮肤,是一种较接近面部美学要求、能修复较大皮肤缺损的修复方法。治疗周期较长是其主要缺点。