血管侵犯与结肠癌术后复发转移的相关性

目的探讨血管侵犯与结肠癌术后复发转移的相关性。方法收集行根治性手术的结肠癌患者共136例,将入选病例的病理蜡块重新切片进行血管侵犯的检测。血管侵犯的部位分为壁内血管侵犯、壁外血管侵犯和壁内外血管均侵犯;血管侵犯的程度分为V0:无血管侵犯,V1:1～3条血管侵犯,V2:4～6条血管侵犯,V3:>6条血管侵犯,分析其与术后复发转移的关系。结果平均每例患者送检蜡块数为3.6块,全组血管侵犯阳性率为43.4%。术后总的复发转移率为23.5%,其中伴有血管侵犯组为40.7%,无血管侵犯组为10.4%。血管侵犯是结肠癌术后复发转移的独立不良预后因素(P=0.001),壁内血管侵犯、壁外血管侵犯、壁内外血管均侵犯3组术后复发转移率分别为35.0%,41.7%,46.7%,均高于无血管侵犯组(均P<0.05),但3组间术后复发转移率差异无显著性(均P>0.05)。V1,V2,V3血管侵犯术后复发转移率分别为29.2%,42.9%,57.1%,均高于V0,且V3组术后复发转移率较V1组高(均P<0.05)。结论血管侵犯是结肠癌术后复发转移的独立不良预后因素,血管侵犯越严重,患者术后复发转移的机会越高。