非肝源性腹水96例病因分析

目的分析非肝源性腹水的病因，以利于提高，1名床医师腹水鉴别诊断的水平。方法收集近5年来以腹胀、腹水就诊于消化科门诊，检查排除肝病，以“腹水原因待查”收入院并最终获得诊断的96例患者的临床资料，对病因进行归纳分析。结果癌性腹水49例，占51．0％；结核性腹膜炎27例，占28．1％；布-加综合征和营养不良各4例；嗜酸细胞性腹膜炎3例；胆汁性腹水2例；缩窄性心包炎、肾病综合征、门静脉血栓、恶性组织细胞病、胰性腹水、系统性红斑狼疮、Meigs综合征各1例。结论非肝源性腹水以癌性最常见，其次为结核性腹膜炎，少见病因多样。鉴别诊断应首先考虑常见病因，对于常见病因不能解释的腹水病例，要考虑到腹水的少见病因并作相应检查，尽量避免误诊和漏诊。