CT介入诊疗技术在肿瘤临床应用进展

CT介入诊疗技术在计算机辅助X线断层影像的引导和监控下,借助于各种微创诊疗器械,经皮穿刺病变,进行检查、活检、治疗。CT引导下徒手穿刺技术、操作及其准确性受经验因素影响较大。激光引导和穿刺导向器辅助CT引导操作简便、命中准确、扫描层数少、并发症少。CT引导支架可以保持穿刺针"瞄准"病灶,穿刺命中靶点,此方法操作简便、扫描层数少、命中率高、并发症少,大大降低了CT介入的难度,易于推广应用。套管技术为活检针建立了一条通路,实现多点、多次取材,可以获得满意足量的标本,通过套管针注射止血药、抗癌药、医用胶,可以止血、防止针道种植,有效降低了穿刺风险。微米注射针通过套管针穿刺肿瘤内,损伤小、药物返流少,提高治疗效率,减少不良反应。CT引导下介入诊疗涉及到多个系统,CT引导穿刺的准确率为86%～96%,穿刺活检不会造成肿瘤播散种植,已成为临床医生获取一级诊断的重要手段之一。经皮肿瘤内注射将药物直接作用于肿瘤组织,达到治疗目的。经皮乙醇注射和经皮醋酸注射已成为肝癌局部治疗的公认方法之一,经皮盐酸注射利用胃液主成分盐酸具有杀灭癌细胞,凝固癌组织的特点,灭活癌组织的活性是无水乙醇的15倍,可以替代无水乙醇进行化学消融治疗。CT介入射频消融和微波消融治疗肝癌、肺癌,已成为肿瘤治愈性手段之一。经皮穿刺治疗肝肾囊肿,可以代替传统的手术治疗。随着CT、MRI与穿刺技术的发展,影像断层微创诊疗专业技术会给医学带来进步。