中药联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎肝纤维化指标及病毒复制的影响

[目的]观察清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇干扰素-α2a(IFN-α2a)对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化指标及病毒复制的影响。[方法]治疗组60例HBeAg阳性CHB患者,予聚乙二醇IFN-α2a 180μg皮下注射,每周1次,疗程48周,同时服用清热利湿、疏肝健脾中药每日1剂,疗程24周;对照组62例仅予聚乙二醇IFN-α2a,用法同治疗组。荧光定量PCR检测乙肝病毒核酸(HBV-DNA),放射免疫法检测血清肝纤维化指标。[结果]治疗24周时,治疗组HBeAg血清转换率、HBV-DNA定量下降值高于对照组(P<0.05),而治疗48周时,虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽,较治疗前显著改善(P<0.01),且在治疗24周时显著低于对照组(P<0.05,<0.01);治疗48周时肝纤维化指标改善优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应轻于对照组(P<0.05)。[结论]清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇IFN-α2a,可更好抑制乙肝病毒复制,改善血清肝纤维化指标,同时减轻聚乙二醇IFN-α2a的不良反应,使患者更好地坚持治疗。