输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效观察——附326例报告

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法:326例输尿管结石患者,经尿道、膀胱置入输尿管镜到达结石处,将已连接钬激光机的光纤接触结石,碎石功率设为10～30W,频率10～20Hz,进行碎石治疗。其中输尿管上段结石105例,中下段结石221例。结果:326例1次手术碎石的总成功率为92.3%(301/326),输尿管上段结石和中下段结石的1次手术碎石成功率分别为81.9%(86/105)和97.3%(215/221)。失败的25例中,5例中转开放手术,6例改行输尿管切开取石术,14例改行体外冲击波或震波碎石术,均取石或碎石成功。术后6例发生泌尿系统感染,予抗感染、对症治疗后症状消失。术后平均住院时间4d,平均结石排净时间4周。结论:输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石安全、有效,可作为输尿管结石特别是中下段结石的首选治疗方法。