改变体位联合山莨菪碱综合性干预枕后位、枕横位的观察

目的观察应用改变体位及联合静脉注射山莨菪碱来干预产程中出现的枕后位、枕横位的效果。方法选择进入活跃期后宫口开大3cm后出现产程停滞,检查发现胎儿胎头为枕后位、枕横位的初产妇100例,按随机表法分成进行对侧卧位联合静脉注射654-2(山莨菪碱)10mg的治疗组(A组)50例,和对照组(B组)50例采用自由体位,不采取改变体位处理。两组均可行人工破膜、缩宫素加强宫缩等处理。并观察产程进展、阴道分娩率、剖宫产率及新生儿的窒息率。结果对侧卧位联合静脉注射山莨菪碱组(A组)自然分娩率为74%,剖宫产率为26%。对照组(B组)自然分娩率为42%,剖宫产率为58%。A组平均第一产程时间(11.8±5.5)小时明显少于B组的(17.6±6.4)小时(P<0.01)。A组新生儿的窒息率及胎儿宫内窘迫率均低于B组(P<0.05)。结论改变体位联合山莨菪碱应用于持续性枕横位、枕后位是简单易行,方法有效,副作用及并发症少,值得推广的一种措施。