吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损

目的：评价应用吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损的疗效。方法：回顾性分析自1999年8月～2007年10月应用吻合血管腓骨移植修复胫骨缺损16例病例资料，骨缺损长度4．5～12．0em，平均7．0cm。采用自体腓骨5．5—16．0cm，平均11．0cm；7例同时行自体髂骨植骨。以外固定架、钢板螺钉或螺钉结合石膏托固定。结果：全部患者获得平均2年11个月（1～8年）的随访，伤口均一期愈合，除1例外，皮瓣均成活，无血管危象发生。X线片示术后4～8个月移植腓骨与受体骨愈合，愈合时间平均6．6个月。患肢开始部分负重时间为术后4—8个月。1例移植骨于术后1年因完全负重而骨折。自体腓骨联合髂骨移植者术后10个月-2年患肢完全负重，单用自体腓骨移植者术后1．5～3年患肢完全负重，均无移植骨骨折。结论：吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损具有骨愈合可靠、并发症少的优点，联合自体髂骨植骨可促进移植骨增粗塑形，早日恢复负重功能。