老年人慢性心力衰竭合并低钠血症148例临床分析

目的总结老年人慢性心力衰竭(心衰)合并低钠血症的治疗经验。方法对148例老年人心衰合并低钠血症病例,在常规抗心衰治疗的基础上,将血清钠<125 mmol/L及不能进食的患者,随机分为两组补钠。一组按传统补钠公式静脉输注3%氯化钠注射液。另一组以0.5～1 ml/(kg·h)静脉输注3%氯化钠注射液,使血钠纠正速率限制在24 h 8 mmol/L内。两组均配合呋噻米、补钾等治疗。结果两组临床疗效分别为治愈:55.77%、57.69%,好转:23.08%、21.15%,无效:9.62%、11.54%,死亡:11.54%、9.62%。结论按0.5～1ml/(kg·h)静脉输注3%氯化钠注射液纠正老年人心衰合并低钠血症,每日纠正速率限制在8mmol/L内,与传统补钠公式组疗效相当,但方法简单实用。积极合理的应用呋噻米,补钾也非常重要。