2009年美国感染病学会念珠菌病治疗指南要点解读

念珠菌是人类侵袭性真菌感染最常见的病原体，既可引起皮肤、黏膜的非致命性感染，也可侵袭任何器官而危及生命。最近美国感染病学会（IDSA）公布了2009年念珠菌病治疗的新指南，发表在Clinical Infectious Diseases，2009，48（5）：503—535，对2004年的指南进行了修订，有很大的变动，特别是关于念珠菌血症的治疗方面。自2004年以来，涌现了多种新的抗真菌药物，尤其是棘白菌素，以及一些关于念珠菌血症治疗的临床研究的推出。促使新的指南的诞生。新指南解答了念珠菌病治疗中常见的15个问题，每个推荐意见都给出相应的推荐分级（分类、定义见表1），同时给出支持的相关证据。本文就指南更新要点、常见抗念珠菌药、念珠菌血症的治疗、念殊菌病的经验性治疗、念珠菌病的预防性用药分别进行解读。