腹腔镜在小肠持续出血中的应用

目的:探讨腹腔镜探查在小肠出血性疾病中的探查指征。方法:回顾性分析2003-2008年间经腹腔镜探查和手术治疗的14例小肠出血患者的临床资料,对比其他检查方法与腹腔镜探查对病灶的检出效果。结果:14例小肠出血患者均顺利发现病灶,其中腹腔镜下直接发现病灶11例,腹腔镜联合肠镜检查发现病灶3例。术前检查发现病灶12例,未能发现病灶2例。腹部螺旋CT检查、全消化道造影、胶囊内镜检查所能发现的病灶均能在腹腔镜下直接发现。术前肠系膜上动脉血管造影所发现病灶中3例在腹腔镜镜下可直接发现病灶,另3例为腹腔镜联合肠镜发现病灶。术前核素显像所发现病灶均为腹腔镜联合肠镜发现病灶。结论:腹腔镜多能直接发现小肠病灶并且能同时对病灶进行治疗,对于怀疑小肠持续出血的患者应适当放宽探查指征,尽早施行探查。