食管巨大憩室一例

患者男，60岁，因上腹胀痛5年加重2个月入院。患者5年来进食后上腹胀痛，返酸，偶有呕吐，呕吐物为少量胃内容物。近2个月来症状加重，食后伴胸痛及呕吐量较前增多，伴消瘦。于当地诊断为冠心病，治疗效果欠佳。入院后胸透检查示：心影后右侧囊状透亮区（图1）。上消造影示：食管下段右侧壁见一约10cm×8cm大小憩室影，食管吞钡造影剂大部份入憩室内滞留，食管黏膜线光滑柔软，贲门口开放正常。胃镜检查示：距门齿37cm齿状线上3cm处见后壁巨大憩室，大小约8cm×8cm×5cm，憩室内食物潴留，黏膜光滑（图2）。诊断：食管巨大憩室。