联合检测超敏C-反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨联合检测超敏-C反应蛋白（hs—CRP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法在不同时间段检测139例急性胸痛患者（AMI患者108例，非AMI患者31例）hs—CRP、cTnI、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）的水平，统计分析其单独和联合检测对AMI诊断的敏感度和特异度。结果AMI发病6h内，仅hs—CRP和Mb升高，敏感度为92．9％、80．1％；发病24h内，cTnI敏感度96．0％，特异度98．8％，明显高于其他单项指标，发病第7日敏感度和特异度达69．1％和82．5％；hs—CRP和cTnI联合检测，特异度100％，综合敏感度90．2％，与其他指标比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论hs—CRP与cTnI联合检测有更宽的诊断时间窗，既提高了灵敏度又增强了特异度，可作为AMI诊断的关键指标。