桡动脉穿支逆行筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨桡动脉穿支逆行筋膜皮瓣移位修复腕部及以远创面的手术方法及临床效果。方法根据缺损部位、大小及形状，以桡动脉的体表投影线为皮瓣的轴心线，以鼻烟窝中点或腕部桡骨茎突上1．5～4．0cm桡动脉皮穿支的穿出点做为皮瓣旋转点，在鼻烟窝及前臂桡侧设计并切取桡动脉穿支筋膜皮瓣，逆行转位修复腕部、手掌背部及虎口软组织缺损25例。皮瓣切取面积最大12cm×8 cm，最小4 cm×3cm。结果25例中2例皮瓣远端浅表坏死，经切除坏死组织换药后愈合，其余23例完全成活，经4—28个月随访，外形及功能满意。结论桡动脉穿支逆行筋膜皮瓣血供可靠，操作简单，不损伤主要血管，可以修复腕部、手背及手掌桡侧近指间关节以近及虎口部的软组织缺损，值得临床推广应用。