肝癌诊断过程中肝穿刺活检引起的针道种植:系统回顾和Meta分析

目的影像学及血清学检查怀疑肝癌时,对肝脏可疑病变部位进行穿刺活检可指导治疗,但这可引起肿瘤向肝外播散,不作为常规推荐。肝癌穿刺活检引起针道种植的发生率目前尚不清楚。方法将2007年前发表的有关对可疑肝癌的病变部位进行穿刺活检可引起针道种植的观察性研究进行系统综述和Meta分析。将有关穿刺活检类型、诊断、针道种植的发生率、随访及影响结果的因素等资料列成表。结果系统回顾发现的8个有关肝癌活检的研究包含在该Meta分析中。每100例肝癌穿刺活检后发生1例针道种植的汇总效应值为0.027(95%CI为0.018～0.040)。不管应用随机效应模式还是固定效应模式均无差异。Q值为4.802,自由度为7,P=0.684;因此观察异质性与偶然变量兼容。每年每100例肝癌患者穿刺活检后1例发生针道种植汇总效应值为0.009(95%CI0.006～0.013),P=0.686。结论肝癌穿刺活检后针道种植的总发生率为2.7%,每年的发生率为0.9%。