老年患者下肢动脉闭塞截肢术围手术期并发症分析

目的探讨下肢动脉闭塞性疾病需要截肢的老年患者围手术期可能发生的各类并发症及其预防和治疗措施。方法对43例60岁以上下肢动脉闭塞截肢患者的临床资料进行回顾性分析，术前用POSSUM评分预测术后并发症和病死例数，并与实际例数进行比较。结果13例患者术后发生并发症，3例死亡，POSSUM评分预测术后并发症为19例，差异无统计学意义（χ2=1．792，P〉0．05），预测病死为10例，差异有统计学意义（χ2=4．440，P〈0．05）。结论老年患者多伴有重要器官的功能减退和各类全身性疾病，因动脉闭塞而截肢的围手术期并发症发生率较年轻患者更高，POSSUM评分能较好地预测截肢患者术后并发症，但对术后死亡存在过度预测。充分的术前评估，积极治疗并存病，围手术期注意各重要器官的保护是减少其并发症的关键。