对冲性双额叶脑挫裂伤的手术治疗体会

目的探讨两种不同手术方式治疗对冲性双额叶脑挫裂伤的特点、适应证及抢救效果。方法对2005年1月至2008年6月收治的47例对冲性双额叶脑挫裂伤手术患者进行回顾性分析。采用额部冠状切口入路双侧开颅和经一侧入路清除双侧额叶脑挫裂伤并血肿两种不同手术方式治疗。结果38例经额部冠状切口入路双侧开颅，其中5例术后继发脑出血；9例经一侧入路清除双侧额叶脑挫裂伤并血肿，血肿均清除满意，无大片血肿残留或继发脑出血。根据格拉斯哥预后评分（GOS）行治疗结果分级：良好19例，中残9例，重残5例。死亡14例。结论手术是治疗对冲性双额叶脑挫裂伤的主要方法之一，两种手术方式各有其优缺点，应根据具体病情合理选择手术方式，以提高救治成功率。