导丝扩张钳法经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用

目的探讨导丝扩张钳法经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用价值。方法回顾性分析施行经皮扩张气管切开术的神经外科危重患者96例，其中64例直接经皮气管切开，32例气管插管后转行经皮扩张气管切开术，全部采用Griggs技术导丝扩张钳法（即Portex法）。结果96例患者手术均顺利完成。术中、术后无严重并发症。89例病情稳定后拔除气管套管，拔管后无气道狭窄梗阻或其他并发症。5例患者拔管前呼吸循环衰竭死亡，2例患者带管自动出院。结论掌握合适的指征、由有经验的医师操作，导丝扩张钳法经皮扩张气管切开术操作简单、快速、微创、安全，可作为神经外科在紧急情况下需行气管切开的危重患者的首选术式。