静脉注射乙胺碘复酮治疗窄QRS型心动过速

目的观察静脉注射乙胺碘复酮治疗窄QRS型心动过速对血压、心率的影响及不良反应,并测量QT间期(QTc)、QT离散度(QTcd)。方法38例窄QRS型心动过速患者,平均年龄(36±7)岁,无慢性器质性疾病,所有病例给与吸氧,心电监护,做心电图。随后用5%的葡萄糖液17mL加胺碘酮(赛诺非安万特民生制药有限公司生产)150mg/3mL,静脉注射,微泵控制20min入完。如果20min内未转为窦性心律,观察5min,续以5%的葡萄糖液18mL加胺碘酮150mg,静脉注射,微泵控制7mL/h的速度维持。转复为窦性心律为治疗目标,治疗开始至转复为窦性心律的时间,最长为62min,最短12min。结果头晕、气急、胸闷症状明显缓解。治疗前后血压(收缩压、舒张压、平均动脉压)、心率QTc、QTcd相比较,经t检验仅收缩压及心率有显著性差异(t=2.37,P=0.023;t=26.89,P=0.00),有统计学意义。平均动脉压t=1.94p=0.06,在95%区间无统计学意义。将△QTc、△QTcd与用药剂量之间进行相关性分析,经Pearson相关分析(r=-0.027,P=0.87;r=0.20,P=0.22),△QTc、△QTcd与用药剂量之间无相关关系。结论静脉注射乙胺碘复酮治疗窄QRS型心动过速是一个安全有效的方法,值得在急诊科推广。