改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤

对于对冲性颅脑损伤伴急性硬膜下血肿，标准外伤大骨瓣开颅减压术以其良好的减压效果已逐渐成为手术操作的规范，自从江基尧10年前介绍以来，成功救治了大量的重型颅脑损伤患者。在应用该术式的过程中，笔者发现其存在一些问题，如耳前切口对颞部软组织损伤较重，术后颞面部肿胀明显，不便于瞳孔观察，术中对颞后部损伤的处理有时较困难。自2006年9月至2008年5月，笔者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗23例特重型颅脑对冲伤患者，在避免了上述缺点的同时，获得更好的病灶暴露及减压效果。现介绍如下。