新一代非甾体抗炎药在老年病人中的应用评价

风湿性疾病、退行性疾病随年龄的增加而增加,临床上多使用非甾体抗炎药(NSAIDS)消炎镇痛。老年病人使用这类药物较年青人易于发生不良反应。笔者就此作如下评价。 1 常用非甾体抗炎药临床评价 1.1 双氯芬酸钠(扶他林)为肠溶片,经胃进入小肠后崩解,其中双氯芬酸可迅速完全地被吸收,平均2h即可达到血药峰值。血清蛋白结合率99.7％,血浆半衰期1 h～2h,排泄快,且可迅速进入关节滑膜液中。血药浓度达峰值后2h～4h时测得关节滑膜液中浓度最高,药物在滑膜液中清除半衰期3 h～6h。这意味着,在用药后4h～6h,滑膜液中的活性物质已高于血浆中的浓度,并能维持12h。对已知肾功能不全者,按常规剂量给药时,原型药物不会蓄积;对已知肝功能不良者此药的药代动力学与肝病患者相同。药物的半衰期、排泄不随年龄改变,长期使用无蓄积作用。对老年病人使用较为安全,副作用较轻,疗效肯定,尤其对关节炎的疗效较好。有口服。