血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊PCI治疗中的应用

目的：评价急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中应用血栓抽吸导管的临床疗效和安全性。方法：选择2007年3月至2008年4月符合急诊PCI治疗条件的急性心肌梗死患者共76例，入选患者梗死相关血管100％闭塞伴冠状动脉内血栓，开通IRA后均置入药物涂层支架。其中40例（A组）将0．36mm（0．014in）BMW冠状动脉导丝送至闭塞血管远端，沿该导丝送入血栓抽吸导管，持续负压下从血管近端至远端缓慢推抽2—3次，造影提示血栓影消失后直接置入支架；另外36例（B组）按常规方法完成PCI术。比较两组间血管开通率，无复流发生率，住院期间及出院后5个月内心血管事件发生率。结果：两组冠状动脉造影显示的血管开通率均为100％，A组无复流发生率及住院期间主要不良心脏事件发生率明显低于B组。（2．50％比22．22％，2．50％比13．89％，P均〈0．05）平均随访3．3±1．5个月，随访率95．6％，两组患者5个月内心血管事件发生率均为0％。结论：在急性心肌梗死急诊PCI中应用血栓抽吸导管安全可行，操作简单，能够明显减少冠状动脉内血栓，降低无复流和住院期间心血管事件发生率，其临床效果优于普通治疗组。