瑞芬太尼复合咪唑安定联合局部麻醉行胸腔镜胸交感神经夹闭术

目的探讨瑞芬太尼复合咪唑安定联合局部麻醉在胸腔镜胸交感神经夹闭术中的临床疗效。方法采用瑞芬太尼复合咪唑安定联合局麻在胸腔镜胸交感神经夹闭术治疗60例多汗症或颜面潮红患者,分别记录患者入室平卧5min(T1)、局部侵润时(T2)、切皮时(T3)、右胸交感神经夹闭即刻(T4)、膨右肺时(T5)、左胸交感神经夹闭即刻(T6)、膨左肺时(T7)、停药时(T8)、停药后10min(T9)麻醉评分、镇静Ramsay分级和生命体征参数。结果60例患者麻醉满意度100%,Ramsay镇静分级在Ⅱ～Ⅳ级。与T1相比,T2、T3、T4血压降低(<0.05);T3、T4、T6氧饱和度下降(<0.05),经嘱患者深呼吸或面罩气囊辅助呼吸,氧饱和度很快达到100%;T5、T7心率较T1升高(<0.05),但均在临床允许范围。结论瑞芬太尼复合咪唑安定联合局麻在胸腔镜胸交感神经夹闭术中是安全的、可行的。