脑星形细胞瘤术后骨转移一例误诊分析

目的:探讨脑星形细胞瘤术后骨转移的临床特点及误诊原因。方法:对收治的脑星形细胞瘤术后骨转移病例的临床资料进行分析。结果:本例因脑星形细胞瘤术后11月余,瘫痪2周入院。2个月前始出现全脊柱烧灼样疼痛,四肢肌力、肌张力正常,查血白细胞略升高,全身骨放射性核素扫描示第2腰椎局部骨代谢降低,左右骶髂部放射性分布不对称;CT检查示脑右额叶区呈术后改变,第2腰椎处及骶髂处骨质未见明显异常,予抗感染治疗后出院。后因尿、便失禁再次入院,经CT明确诊断为全身广泛骨转移并肺部感染,治疗无效,死亡。结论:脑星形细胞瘤恶性程度及复发率均较高,预后差。该肿瘤颅外转移少、脊柱转移后无特异性临床表现、过分依赖医技检查是本例误诊的主要原因。