口服铁与静脉铁治疗血液透析患者肾性贫血的对比研究

目的观察口服铁剂-力蜚能与蔗糖铁注射液治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法本研究为随机对照研究,将30例血透患者随机分为口服铁剂组和静脉铁剂组,每组15例。口服铁剂组口服力蜚能0.15,qd,连用4周。静脉铁剂组用100mg蔗糖铁注射液稀释于100mL生理盐水透析过程中静脉输入,1周两次,连用4周,总计8支(1g)。两组患者均使用rhuEPO治疗,剂量为100U(/kg·周),皮下注射。观察并比较两组患者贫血的治疗效果、铁代谢指标的变化及不良反应的发生情况。结果治疗前口服铁剂组和静脉铁剂组间患者的基线资料如性别、年龄、身高、贫血程度及血清铁等均无统计学差异。治疗后静脉铁组Hb水平(78.6±10.3vs87.6±13.4,P<0.05)较治疗前有明显升高,口服铁组Hb(78.2±10.5vs81.6±13.6)较治疗前无明显升高。治疗后口服铁剂和静脉铁剂组两组之间的Hb水平有统计学差异(87.6±13.4vs81.6±13.6,P<0.05),研究期间两组患者EPO的用量无统计学差异。两组患者肝功能正常,均无明显不良事件的发生。结论国产静脉用注射蔗糖铁对于贫血及铁代谢指标改善的有效性和安全性良好,可以有效纠正伴有缺铁的血液透析患者的肾性贫血,不良事件发生率较低。