咪芬合剂与氟芬合剂辅助应用于硬膜外麻醉

目的比较咪芬合剂与氟芬合剂辅助应用于硬膜外麻醉的镇静与遗忘效果。方法选择Ⅰ～Ⅱ级下腹部手术病人50例随机分为两组,A组(咪芬合剂组),静注咪唑安定0.06mg/kg+芬太尼1.0μg/kg;B组(氟芬合剂组),静注氟哌利多0.2mg/kg+芬太尼1.0μg/kg。两组均在手术者开始消毒皮肤时静注辅助药,记录麻醉前、麻醉平面固定时,给药时(5、10、20、30min)的HR、SBP、DBP、SPO2、RR。用镇静观察评分法(OAA/S)记录患者镇静程度及术后24h调查病人的遗忘情况。结果A组给药后5、10、20minHR较给药时明显减慢,DBP较给药时有明显下降,B组给药5minRR较给药时下降,而给药后各时点SBP和DBP与给药时相比无明显差异,SPO2两组之间无统计学意义。给药后10、20、30min时OAA/S评分两组间差异有统计学意义。给药后1h及24h遗忘评定Ⅲ级者两组间差异显著。结论咪芬合剂组起效快,对呼吸循环影响小,镇静、顺行性遗忘作用优于氟芬合剂。