倍他乐克在开颅手术麻醉中的应用

目的在开颅手术麻醉当中由于颅内压力过高而导致血压过高和心动过速,探讨倍他乐克降低血压及减慢心率的作用机理。方法诱导麻醉前先连接DETX监测仪,根据监测的Bp、ECG、SPO2、PETCO2的结果调整倍他乐克用药速度及用药量。分别记录ASAⅠ～Ⅱ级29例、ASAⅣ-Ⅴ级16例病人降压前及降压后1、2、3、5、15、20、30、60分钟的HR、MAP、SpO2的变化情况进行记录。结果倍他乐克在给药后1～6min均可降低血压和心率,在给药后20min血压及心率下降的幅度趋于平稳,SpO2无明显改变。其中15例收缩压下降达80mmHg,舒张压下降达70mmHg;30例收缩压下降到60mmHg,舒张压下降达30mmHg。心率下降60次/min以上,与术前比较HR:P<0.01,MAP:P<0.01。结论倍他乐克是一个选择性β1受体阻断剂,可减慢心率、降低血压、降低心肌收缩力、延长舒张期,从而降低了心肌耗氧,对高血压及心动过速有明显的降压降心率作用,尤其使用于颅内动脉瘤手术降低手术中的出血量。