以单纯血小板减少为首发的骨髓增生异常综合征两例

例1 男性，80岁，主因反复皮肤瘀斑半年，鼻出血10d，于2007年8月5日入院。查体：无贫血貌，皮肤可见大片瘀斑，无胸骨压痛及肝脾淋巴结肿大。辅助检查：Hb119g／L，WBC5．3×10^9／L，Pit30×10^9／L，分类正常。骨髓象：增生极度活跃，M：E=6．5：1，粒系占0．845，早幼粒占O．015，中晚幼粒及杆状核细胞增多，形态正常，红系占0．130，形态正常，淋巴细胞占0．025，巨核细胞96个，以颗粒巨为主，小巨核多见，为单圆核及多圆核小巨核（图1），免疫组织化学染色显示CD41阳性，血小板少见。