地中海贫血筛查指标的分析

目的了解本地区产前检查人群地中海贫血基因的携带情况,探讨多项实验指标在产检筛查地中海贫血的临床价值。方法对产前检查的1360例孕妇、已明确诊断的α地贫51例、β地贫48例、缺铁性贫血50例、健康对照55例,进行红细胞各参数(RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW)检测、血红蛋白A2的含量以及铁代谢指标血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)测定。结果在1360例产检孕妇中,检出α地贫180例占13.2%,β地贫65例占4.8%。地贫组与缺铁性贫血组Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC均减低,RDW增高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。地贫组MCV减低较缺铁性贫血组明显,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。MCV诊断地贫基因携带者敏感性为96.9%,特异性为54.0%。RDW诊断地贫的敏感性为39.3%,特异性为82.4%。缺铁性贫血组SF降低而地贫组SF增高,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。HbA2定量对β地贫基因携带者敏感性为96.7%,特异性97.2%。结论MCV结合SF检测可作为产前地贫筛查有价值的指标。HBA2定量是β地贫基因携带者筛查可靠的血液学指标。