儿科四株多重耐药鲍曼不动杆菌基因的表达与临床资料分析

目的 探讨感染患儿携带多重耐药鲍曼不动杆菌（AB）耐药基因的特点与临床治疗转归。方法对呼吸道感染患儿深部痰标本进行细菌鉴定，对检出的4株AB进行药敏试验，PCR法检测耐药基因。结果4株多重耐药AB除对环丙沙星和左氧氟沙星有3株敏感、对亚胺培南2株敏感、对哌拉西林／他唑巴坦和氨苄西林／舒巴坦有1株敏感外，对其余抗生素的不敏感率均达到100％。TEM、aac（3）-Ⅱ、aae（6’）-Ⅰb、ant（3”）-I和aac（6”）-Ⅱ、qacE△I—sull、IntⅠI、merA等8种基因均有阳性检出，其余13种基因阴性。经耐药基因检测结果聚类分析提示，4株均有亲缘关系，其中2株为同一克隆传播。4例患儿送检标本前均使用过不同的抗生素，应用对AB敏感的抗生素后，患儿Ⅰ临床症状均有好转。结论4株多重耐药AB携带多种耐药基因，耐药机制复杂，应根据药敏结果合理使用抗生素。