血培养分离病原菌的菌群分布及耐药性变迁

目的:了解2006年～2008年血培养分离病原菌的菌群分布及耐药性变化趋势。方法:用WHONET5.4软件对我院2006年～2008年血培养及药敏结果进行回顾性统计分析。结果:3年共分离病原菌1338株。革兰阳性球菌是导致血流感染的主要病原菌(58.44%),其中凝固酶阴性葡萄球菌占40.36%,其次是肠球菌(5.53%)和金黄色葡萄球菌(4.33%);革兰阴性杆菌占37.3%,其检出率前5位的分别为大肠埃希菌(13.45%)、克雷伯菌属(4.93%)、沙门菌属(3.59%)、铜绿假单胞菌(3.29%)、嗜麦芽窄食单胞菌(3.14%)。真菌引起的血流感染占4.26%。亚胺培南和美洛培南对革兰阴性杆菌的敏感率最高,含酶抑制剂复合制剂耐药率在过去3年显著上升。头孢菌素类2008年耐药率已上升至50%以上。目前未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性球菌。结论:临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率逐年上升,应加强血流感染患者血液中病原菌检测,合理使用抗菌药物。