58例妊娠合并心脏病临床分析

目的：观察妊娠合并心脏病分类及心功能状态对妊娠分娩的结果分析。方法：将我院2000年1月-2008年7月的58例妊娠合并心脏病患者，包括妊娠前有严重风湿性心脏病和先天性心脏病，以及妊娠期发生的心脏病，妊娠高血压心脏病，甲状腺功能亢进性心脏病，心功能分级与妊娠、早产的关系比较。结果：心脏病发生率为o．68％，心功能在Ⅲ～Ⅳ级者占41．69％，其中7例心功能Ⅳ级患者中心率衰竭在妊娠中期2例。妊娠晚期5例，无一例死亡。其中最为严重1例为甲亢合并心脏病继发甲亢危象。结论：妊娠合并心脏病属高危妊娠，妊娠期易出现严重心功能低下。手术和介入治疗，心功能明显改善，妊娠风险大大降低。分娩方式试产不宜过长，放宽剖宫产指征减轻疼痛及分娩时的紧张，减轻心脏负荷降低心肌耗氧量。选择持续硬膜外麻醉手术及术后镇痛，保护心脏更为重要。