摘要
目的总结婴幼儿法罗氏四联症根治术经验方法54例婴幼儿法罗氏四联中男41例,女13例年龄5~36月平均(11±3.1)月,体重5.5~16kg平均(7.8±1.7)kg。合并动脉导管未闭10例,卵圆孔未闭7例,继发孔房间隔缺损8例,残存左上腔静脉6例,均行根治术;其中单存右心室流出道心包补片14例,跨肺动脉瓣环心包补片30例,带瓣牛静脉补片5例,同种瓣5例,其中加宽至左右肺动脉12例。全组均使用膜肺,全血预充并采用改良超滤技术。合并畸形均同期处理。结果治愈52例,治愈率96.3%,死亡2例,病死率3.7%,合并低心排综合症9例,有8例处理后好转,一例死亡。肺部严重感染一例,败血症后死亡。52例患儿随访3~36月,室水平残余分流一例,直径1.9nm,6月后复查心脏彩超自行闭合,余惠儿生长发育正常,无不适。结论婴幼儿法罗氏四联应在婴幼儿期尽早选择根治手术,有利于全身重要器官发育,避免长期慢性缺氧引起不可逆性损害。满意的手术矫治,良好的麻醉,体外循环技术及术后管理非常重要。