促肝细胞生长素联用自拟公英茵陈汤与联用阿德福韦酯治疗重型肝炎效果的临床研究

目的探讨促肝细胞生长素用自拟公英茵陈汤与联用阿德福韦酯治疗重型肝炎的疗效及对病死率的影响。方法选择2003年11月至2007年8月笔者所在医院中西医结合科收治的91例重型肝炎患者,随机分为两组。第1组为治疗组(61例),采用促肝细胞生长素联用自拟公英茵陈汤,具体用法如下:促肝细胞生长素120 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注,均每日1次,15 d为一个疗程,共2个疗程,自拟公英茵陈汤(其成分为蒲公英、茵陈、柴胡、制大黄、土茯苓、板蓝根、猪苓、苦参),每日1剂,15 d为一个疗程,共计2个疗程。第2组为对照组(31例),促肝细胞生长素应用同第1组外,加用阿德福韦酯胶囊(江苏正大天晴药业股份有限公司生产),10 mg/d口服,每日3次,共30 d,治疗2个疗程后进行肝、肾、凝血等指标检测,并判定疗效。结果用促肝细胞生长素结合自拟公英茵陈汤治疗重型肝炎,总有效率为93.4%(57/61),死亡5例;57例有效病例中,丙氨酸氨基转移酶下降速度最快,总胆红素下降速度次之,白蛋白和凝血酶原时间好转速度较慢。对照组总有效率67.7%(20/30),死亡10例;20例有效病例中,丙氨酸氨基转移酶、胆红素下降速度较慢,白蛋白和凝血酶原时间无改变。结论促肝细胞生长素联用自拟公英茵陈汤治疗重型肝炎疗效显著,明显优于对照组,有推广应用的价值。