抢救成功高龄心脏骤停并多器官衰竭1例

心脏骤停,占全部心血管病死亡的50%以上,而心肺复苏后,伴多器官衰竭抢救成功率就更低.我科抢救成功1例高龄心脏骤停并多器官衰竭患者,报告如下.病历摘要患者,男,82岁.因反复胸闷、心悸30年伴下肢浮肿1年收住我科.入院后诊断为:①冠心病、慢性房颤并Ⅱ度房室传导阻滞;②慢性支气管炎、阻塞性肺气肿;③肾动脉硬化症、慢性肾功能不全(氮质血症期);④甲状腺功能低下.1997年2月20日行人工永久型心脏起搏器安装术,术中顺利,术后起搏器工作正常.1个月后下午3时,患者无诱因于卧位时突发心跳呼吸停止,当时查体,血压和呼吸为0.神志丧失,全身紫绀,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,未查出神经系统定位体征,心电示波呈直线.给予胸外心脏按压、气管插管人工通气、吸痰,建立静脉通道,静注肾上腺素4次,每次剂量分别为1mg、2mg、4mg、8mg,以及阿托品、尼可刹米、洛贝林、地塞米松、碳酸氢钠等静注.11分钟后心电监护示心跳恢复,为房性心律,心率176次/分。