高眼压下青光眼的手术治疗

目的探讨在高眼压状态下行青光眼手术的方法和技巧,并观察其疗效。方法对闭角型青光眼35例(35眼)。经3～5d全身及局部药物治疗眼压控制不满意者,术前采用间歇压迫眼球,前房穿刺缓慢降低眼内压后进行小梁切除手术,术中合并抗代谢药物应用,术后应用皮质类固醇及阿托品散瞳。结果术后第1天前房形成35眼,其中浅前房者5眼(14.28%)。术后视力提高22眼(62.95%),视力不变13眼(37.05%)。术后1周,眼压<21mmHg30眼(85.65%)。随访1～3个月,眼压<21mmHg28眼(80%),≥21mmHg2眼,局部药物治疗可控制,5眼失访。结论高眼压状态下行抗青光眼手术,术前、术中、术后采取必要的措施,可提高手术成功率,保留残存视力。