腹腔镜手术在膀胱疾病中的应用

目的探讨腹腔镜手术方法在膀胱疾病中的应用。方法膀胱憩室患者，憩室同侧的输尿管内插入支架管以防损伤，保留导尿管。经腹腔途径于脐部，左、右腹直肌旁分别放置10mm、5mm、5mm穿刺套管。先将膀胱充盈，在病变部位剪开腹膜前壁，分离并切除憩室，用2-0可吸收线缝合膀胱壁两层。放入电切镜，切除膀胱颈梗阻或行低压TUR-P。膀胱破裂患者，采取脐部、阑尾切口两端，分别放置10mm、5mm、5mm穿刺套管，先吸尽腹腔内尿液，探查腹腔后，用2-0可吸收线连续缝合膀胱壁两层。结果本组患者手术均成功，手术时间90～120min，术中出血20—40ml，术后1～2d拔除引流管，第7天行膀胱造影无憩室影像，切口愈合好，拔出导尿管，恢复正常排尿。随访时间分别为13—38个月。无复发，排尿正常。结论通过本组患者的疗效观察，笔者认为腹腔镜手术在膀胱疾病的应用是安全、可行的，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。可以同时行其他手术；一次完成膀胱疾病和其他疾病的治疗。