血浆置换联合血液滤过治疗前后重型肝炎患者之实验室检查

目的探讨重症肝炎患者血浆置换联合血液滤过治疗前后各项实验室检测指标的变化及其临床意义。方法62例重症肝炎患者在综合治疗的基础上采用血浆置换联合血液滤过治疗,在治疗前后分别检测患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、电解质(K+、Na+、Cl+)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原激活时间(APTT)、凝血酶原凝固时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。结果治疗前上述检测结果分别为(216±78、246±569)U/L、(394±103)、(284±88)umol/L、(51±6.3)、(32±1.4)g/L、(2.7±1.0)、(1.1±0.3)、(4.1±0.3)、(137±6、101±3)mmol/L、(27±5)、(62±11)、(27±7)s、(1.3±0.3)g/L;治疗后分别为(70±23)、(79±37)U/L、(156±66)、(111±45)umol/L、(56±5.9)、(34±1.6)g/L、(3.2±0.6)、(1.1±0.3)、(4.2±0.3)、(136±4)、(102±3)mmol/L、(17±5)、(44±9、19±5)s、(1.3±0.3)g/L。其中ALT、AST、TB、DB显著下降(P<0.01),TC和ALB显著上升(P<0.01),PT、APTT、TT均有不同程度的缩短(P<0.01),其它项目改变不明显。结论血浆置换联合血液滤过在综合治疗的基础上可有效改善患者的肝功能,是治疗重症肝炎一种有效的手段。