保留幽门的胃癌根治术的理论与实践

胃癌是人类常见的恶性疾患，传统固定的胃大范围切除，扩大的淋巴结廓清模式，已向多样化、个体化治疗模式转化。随着早期胃癌诊断率的提高，在保证根治的前提下以改善生活质量（QOL）为目标的缩小手术备受推崇。缩小手术在胃切除的范围和淋巴结廓清范围进行了必要的缩小，同时重视保存器官功能和降低手术侵袭性。缩小手术中，于幽门和迷走神经得以保留，从而减少了倾倒综合征和胆石的发生，淋巴结廓清的范围和质量并不因为手术本身而改变和亦未降低根治要求。20世纪80年代保留幽门胃部分切除术应用于早期胃癌以来，在能够充分获取良好的长期生存率的同时也极大地改善了术后QOL，使其成为早期胃癌极为有价值的治疗方法。