妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)

近年来,我国妊娠合并糖尿病发生率逐年增加,通过及时孕期诊断和积极控制孕妇血糖,母儿结局有了明显改善。国内外妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准尚不统一,以往国内缺乏妊娠合并糖尿病的治疗规范,所以,目前妊娠合并糖尿病临床管理相对比较混乱,以至于妊娠合并糖尿病仍是导致围产儿出现合并症甚至死亡的主要原因之一。两年前中华医学会妇产科分会产科学组以及中华医学会围产医学分会全国妊娠合并糖尿病协作组起草《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)》,供临床医师参考。由于现推荐的妊娠期糖尿病筛查、诊断标准是基于美国的诊断标准制定,缺乏基于循证医学的适合我国的诊断标准,所以,将来随着国内外新的研究结果问世,将会不断修改该草案。另外,自2000年美国基于前瞻性、随机对照研究已经显示,第二代磺脲类口服降糖药格列本脲(优降糖)在妊娠中晚期应用安全有效。随后国外许多医疗中心已将该药用于临床,同时,欧洲围产医学会在2006年制定的妊娠合并糖尿病的诊治规范也将该药列入孕期治疗方案中,由于国内极少在妊娠期应用该药,缺乏治疗经验,故规范制定时暂未将该药列于该草案中。在规范临床应用的过程中,也不断收到同仁们的反馈,今后我们还会不断修改完善这一临床诊治规范。