钩虫病致上消化道出血40例分析

目的探讨钩虫病致上消化道出血临床特点及诊断。方法对消化道出血的病例使用日产电子胃镜进行诊断性胃镜检查,注意排除溃疡、肿瘤、食道静脉曲张、急性胃黏膜病变,同时注意有无钩虫发现,并运用直接涂片法饱和盐水漂浮法查钩虫卵。结果40例病例中,大便中发现钩虫卵32例,胃镜下发现钩虫虫体28例,胃十二指肠黏膜出血斑出血点16例,黏膜下活动性渗血6例,其中5例钩虫经内镜下发现并取出后见胃十二指肠黏膜破损出血不止。结论钩虫叮咬胃肠黏膜并不断叮咬部位造成黏膜广泛性机械损伤,钩虫可引起黏膜下嗜酸细胞浸润,钩虫吸血时同时分泌抗凝血物质,使破损出血的黏膜不易凝固,对消化道出血的农民要想到钩虫感染出血的可能。