重症监护病房强化血糖控制的优缺点

最近7年，人们对于在急症患者中加强血糖控制日益关注并已应用于临床。Van den Berghe等2001年的研究结果证实，给外科重症监护室（ICU）留观3天以上的急症患者静脉点滴胰岛素使血糖保持完全正常，可使死亡率减半，病情改善。同一组作者所做的第二次研究发现，该方法对内科ICU患者的疗效有限，与血糖维持于较高水平的患者相比，通过胰岛素强化治疗使血糖保持正常者仅使病态改善而死亡率没有变化。进一步的分析发现，ICU中监护时间较长的患者在接受胰岛素强化治疗后死亡率稍有下降，但监护时间少于3天者的死亡率增高，而后者大多数由低血糖引起。