结肠癌根治术后无复发征象的剖腹探查

目的：探讨结肠癌根治术后无复发征象下进行剖腹探查的意义。方法：对Dukes分期C期及有结肠外组织器官侵犯的B期结肠癌施行根治手术后，术后6个月尚未发现复发征象的23例进行再次剖腹探查（SLL），并与同时期有相同高危因素，但未按计划手术的部分病例42例作对照。结果：按计划SLL组约有34%在手术中发现复发，复发瘤切除率约为87%，对照组切除率约为41%，再切除术后两年内再次复发率差别不大。按计划SLL组5年生存率约为36%，对照组约为23％。结论：对有高复发危险因素的结肠癌患者在根治术后6个月即使无复发征象也按计划再次剖腹探查，能大大提高复发瘤再次切除率，提高了5年生存率。