股骨转子间骨折治疗失败原因探讨

目的分析股骨转子间骨折在临床治疗失败的原因，探讨其治疗失败前后的处理对策。方法回顾总结自2001年1月－2007年6月期间治疗失败病例12例，其中Evans－Jensen分型ⅡA型3例，ⅡB型5例，Ⅲ型4例；Singh指数，Ⅳ级1例，Ⅲ级4例，Ⅱ级5例，Ⅰ级2例；非手术治疗2例，手术治疗10例，失败后8例获再次手术治疗，全部病例均获随访。结果8例获重行手术治疗，功能恢复良好，2例非手术治疗呈畸形愈合，2例死亡。结论高龄、骨质疏松、严重粉碎等不稳定类型的股骨转子间骨折是容易导致失败的内在原因，与非手术治疗不重视、术前、术中准备不充分、内固定的选择及操作技术不当、术后护理及指导功能不恰当等外在因素有关。