复方α酮酸合并苯拉普利对糖尿病合并蛋白尿患者的尿蛋白、肾功能及营养状况的影响

目的观察低蛋白饮食、苯拉普利及复方α酮酸对糖尿病合并蛋白尿患者的尿蛋白、肾功能及营养状况的影响。方法糖尿病合并蛋白尿患者给予低蛋白饮食加苯拉普利基础上控制血糖、血压、血脂平稳后随即分为2组，治疗组给予复方α酮酸。共治疗6月，检测患者的尿蛋白、GFR及各项营养指标。结果2组治疗后的糖化血红蛋白、血压、血脂均较治疗前明显改善，尿蛋白较治疗前明显减少，治疗组减少尤明显（P〈0．01），且治疗组和对照组在治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组GFR治疗后较治疗前有下降（P〈0．05），治疗组下降不明显（P〉0．05）；治疗组在治疗前后各项营养指标（上臂肌围、前白蛋白、BMI、肱三头肌皮褶厚度、血白蛋白）均无明显改变（P〉0．05），对照组的前白蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论复方仅酮酸能有效避免低蛋白饮食造成的营养不良，且能更有效减少尿蛋白，避免GFR进一步下降。