鼻咽癌听觉功能损伤的临床观察

目的 研究鼻咽癌对听觉功能损伤的影响。方法 用电测听和脑干听觉诱发电位(ABR)检查相结合的方法,对73例NPC放疗前和其中30例NPC放疗后进行检查。结果 放疗前电测听异常54例,占73.91％在102耳电测听异常中,传音性、感音性和混合性耳聋分别占36.28％、35.29％和28.43％;ABR异常53例,占72.60％,在71耳ABR异常中,听觉电位、脑干听觉电位和脑干电位异常分别占59.16％、32.39％和8.45％;Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期电测听异常率分别是42.86％、80.00％和85.71％,ABR异常率分别是50.00％、77.78％和85.71％,Ⅲ期、Ⅳ期这二项异常率分别与Ⅲ期比明显增高(P<0.01和P<0.05)。临床听力、电测听和ABR均正常只占13.70％。放疗后电测听和ABR异常率是90.00％和73.33％。结论 NPC听觉功能损伤达86.30％,并随病情严重而加重,原因可能是癌瘤浸润或压迫和放疗损伤听觉通路不同部位所致。