外伤性颅内血肿术中急性脑膨出原因分析及处理

Clinical analysis and treatment of acute encephalocele in patients of traumatic intracranial hematoma

目的探讨外伤性颅内血肿术中急性脑膨出的形成原因及其防治措施。方法对外伤性颅内血肿开颅术中出现急性脑膨出患者16例进行回顾性分析。结果恢复良好5例,轻残1例,重残3例,植物生存2例,死亡5例。结论术中迟发性颅内血肿、急性脑肿胀、脑组织缺血缺氧、长时间脑疝、术中过度牵拉造成严重脑挫裂伤、呼吸道不通畅及手术体位不当等是各种开颅术中急性脑膨出的主要原因。清除颅内血肿,缓慢降低颅内压,术中过度通气,使用脱水剂,适当控制血压,保持呼吸道通畅及正确的手术体位等是防止血肿清除术中脑膨出的有效措施。