108例晚期鼻咽癌综合治疗分析

目的 对晚期鼻咽癌综合治疗分析。方法 本文回故性分析1986年5月～1991年5月经病理证实晚期鼻咽癌108例首次采用放化综合治疗,其中男性86例,女性22例。按长沙会议分期Ⅲ期56例,Ⅳ期52例,并根据有无配合化疗分为二组,综合组包括放疗前或放疗后及放疗前后等方式配合化疗,无配合化疗为单放组。放疗方法:放疗二组均为^(60)Coγ线外照射,按鼻咽癌常规布野放疗,总剂量65～75Gy/35～38F/50～70d,颈部先切线后垂直,颈部剂量50～55Gy。化疗采用CPM及COF/M 方案,放疗前化疗在放疗前2周先用冲击化疗1～2周期,放疗后化疗在放疗结束后3～4周进行化疗3～4周期,放疗前后化疗其药物及方法同上。结果 二组颈淋巴结肿瘤消退及局部复发无差异,远处转移中位时间综合组14个月,单放组7个月,平均生存期综合组29个月,单放组8个月,三、五年生存率综合组27.4％及8.6％,单放组4％及0,结果 表明晚期鼻咽癌放化综合治疗在克服远处转移及延长寿命方面有一定作用。其中综合组中放疗前放疗及放疗后化疗和放疗前后化疗平均自生存期分别为2年半、3年及9.4个月。结论 对鼻咽癌综合治疗应当选择适当方法,尽量避免放疗前后反复用药。